五岁男孩出现包茎，家长不必过于紧张，这是一种常见的生理现象，通常随着年龄增长会逐渐改善。

五岁以下儿童的包茎是正常的生理现象。这是因为在这个年龄段，孩子的生殖器官尚未发育成熟，包皮与阴茎头之间的粘连还未完全分离，随着时间的推移，这种粘连会逐渐消失，包皮也会逐渐向后退缩，露出阴茎头。如果到了青春期，包皮仍然不能上翻显露阴茎头，则需要及时就医进行处理。

此外，若患儿存在反复感染、排尿困难等情况时，可能需要手术治疗。

在观察孩子包茎情况的过程中，应注意保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴部，并定期复查以监测病情变化。