尿道上裂和下裂的区别在于尿道开口位置、生殖器外观、性功能、排尿方式以及治疗方式。

1.尿道开口位置

尿道上裂患者的尿道开口位于阴茎头腹侧，而尿道下裂患者的尿道开口则位于阴茎体部。

2.生殖器外观

尿道上裂患者阴茎头部呈球形隆起，包皮正常；尿道下裂患者阴茎弯曲畸形，包皮不规则。

3.性功能

尿道上裂通常不影响勃起功能，但可能影响射精；尿道下裂可能导致勃起功能障碍。

4.排尿方式

尿道上裂患者可以将阴茎向后倾斜以形成一个漏斗状结构进行排尿；尿道下裂患者需要将阴茎向前倾斜才能顺利排尿。

5.治疗方式

尿道上裂一般无需手术干预，若出现并发症如尿路感染，则需及时手术修复；尿道下裂多采用手术矫正，包括前尿道伸直术、会阴型尿道下裂修复术等。

无论是尿道上裂还是下裂，都属于先天性疾病，建议患者定期复查，以便早期发现并处理相关的问题。