扭伤脚踝一个月后跟疼痛可能是韧带损伤未愈合、关节滑膜炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、痛风等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节不适，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.韧带损伤未愈合

当踝关节遭受外力导致韧带拉伸或撕裂时，会导致局部血液循环受阻、组织水肿和充血。这些病理变化可能导致踝关节不稳定，进而引起疼痛。患者可以在医生指导下通过穿戴支具的方式进行固定制动，从而限制活动范围，促进患处恢复。

2.关节滑膜炎

关节滑膜炎是由多种原因引起的关节内滑膜炎症反应，如急性创伤、慢性劳损等，可导致关节腔内积液、关节肿胀、疼痛等症状。针对此类病因所致的不适症状，可以遵照医生的意见使用非甾体抗炎药来缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.创伤性关节炎

创伤性关节炎是由于外伤导致关节软骨受损，如果不及时治疗，可能会导致关节面不平、关节间隙狭窄等问题，进一步加重疼痛。对于创伤性关节炎的患者而言，如果出现持续疼痛的症状，则需要配合医生进行微创手术治疗，例如关节镜下清理术、关节置换术等。

4.感染性关节炎

感染性关节炎由细菌或其他病原体侵入关节引起，可能导致关节红、肿、热、痛以及功能障碍。若是存在感染性关节炎的情况，通常需要配合医生采用抗生素药物来进行治疗，比较常见的有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

5.痛风

痛风是一种代谢性疾病，由于尿酸结晶沉积在关节周围，会引起关节剧烈疼痛和肿胀。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。

建议定期复查以监测病情进展，保持适当的休息，避免过度运动，以免影响患处恢复。饮食方面宜清淡，避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，有利于减少不适症状的发生。