严重鼻塞不一定是鼻咽癌，引起严重鼻塞的原因较多，比如普通感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，所以建议患者到医院进行电子鼻咽镜检查，必要时可以进行病理活检以明确诊断。

1、普通感冒：普通感冒主要是由于鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，患者会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、发热等症状，病情较重时，鼻黏膜会明显肿胀，造成鼻腔堵塞，但一般不会引起鼻咽部的肿瘤，所以此时并不是出现严重鼻塞。若为普通感冒，可使用感冒灵颗粒等药物治疗，若为流行性感冒，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物治疗;

2、鼻炎：如果患者存在鼻炎，可能会因炎症的反复刺激导致鼻黏膜水肿、充血，引起鼻腔堵塞，可能会出现严重鼻塞，还会伴随流鼻涕、打喷嚏等症状。此时并不是出现严重鼻塞，可使用生理盐水冲洗鼻腔，也可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗;

3、鼻中隔偏曲：主要是由于外伤、遗传、发育异常等因素引起，可能会导致偏曲的一侧鼻腔狭窄，引起明显鼻塞症状，可能并不伴随其他症状，此时并不是鼻咽癌。一般可通过手术治疗，矫正偏曲的结构;

4、鼻息肉：主要是由于病原微生物感染引起，可能会导致局部黏膜充血、肿胀，造成严重鼻塞，还可能会导致嗅觉减退、失灵等症状。此时可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗。

此外，如果出现鼻咽癌，当病变增大时，可能会导致患者的后鼻孔堵塞，从而形成鼻塞，还可能会伴随颈部肿块、耳鸣、听力下降等症状。此时可通过放射治疗、化疗、手术切除等方式治疗。