闭角型青光眼中期可以考虑激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术等方法来控制眼压。如果病情进展或视力受损严重,应尽快就医以便获得专业治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接照射前房内小梁网,使局部组织收缩、瘢痕化,从而增加房水外流。
此过程通常在门诊完成,需要医生精确控制激光能量和时间。该手术适用于闭角型青光眼的早期或中期患者,旨在缓解眼压升高症状。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将周边虹膜切开一小孔,以改善房水流通的一种非侵入性治疗手段。一般在门诊完成,需根据个体差异调整激光参数。此方法适合于那些存在瞳孔阻滞但不需要立即降低眼压的患者。
3.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是一种内眼手术,在显微镜下将人工材料制成的引流阀置于眼球后部,以稳定地排出多余的房水。手术通常由眼科医师在医院无菌条件下执行,并需定期随访管理。对于中度至重度闭角型青光眼且其他药物或激光治疗无效者,可考虑该手术。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在表面麻醉下使用冷冻探针接触睫状体数秒钟来引起炎症反应,进而减少房水分泌的一种方法。这是一种快速、简便的操作过程,在门诊即可完成。该措施适用于急性发作期的闭角型青光眼患者,有助于缓解眼压上升。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是应用红外线光源对异常血管化的睫状体进行点状烧灼,以达到止血的目的。此过程通常在局部麻醉下完成,可能需要多次治疗。此方法主要用于治疗糖尿病视网膜病变等引起的黄斑水肿及出血。
针对闭角型青光眼的中期内,应密切监测眼压变化,避免剧烈运动如举重或俯身以防诱发急性发作。同时,建议采取低盐饮食,保持水分平衡,以预防因高眼压而加剧病情发展。