阵发性室性心动过速的诊断包括临床症状、心电图检查、心脏电生理检查等。阵发性室性心动过速属于快速性心律失常,发作时患者可表现为心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,与心房扑动、心房颤动等心律失常的表现相似。
1、临床症状:阵发性室性心动过速可引起心慌、胸闷、心前区疼痛、呼吸困难、头晕、乏力等症状,发作时可出现面色苍白、出汗、四肢冰凉、发绀等症状。如果患者出现连续性室性心动过速,可导致心跳过快、过慢,甚至引起心跳骤停,导致猝死;
2、心电图检查:阵发性室性心动过速的患者可通过心电图检查明确诊断,如动态心电图等。患者可出现心率增快,表现为阵发性室性心动过速的典型特征,即快速性室性心律失常的图形。在动态心电图中可发现患者的心率通常大于100次/分,而异位P波、QRS波等现象,一般与窦性P波不同;
3、心脏电生理检查:在经食道电极引导下进行心脏电生理检查,可发现阵发性室性心动过速的典型特征。在清除心内异位起搏点后,进行食管心脏电生理检查,可发现窦房结及心房等部位的电活动异常,显示出阵发性室性心动过速的存在;
4、其他检查:在应用抗心律失常药物治疗后,阵发性室性心动过速的患者也可进行心脏电生理检查,观察治疗效果。
诊断为阵发性室性心动过速的患者,需及时就医治疗,可遵医嘱应用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,可进行射频消融术、介入手术等治疗。