五个月小孩肺炎是否严重取决于症状表现及是否有并发症发生。

轻度肺炎可能导致轻微咳嗽、发热等症状，及时治疗后预后较好；重度肺炎则会引起持续高热、呼吸急促、胸闷气短等情况，甚至出现呼吸衰竭，此时比较严重。

此外，如果患儿存在先天性免疫缺陷病史或有慢性疾病，则可能增加感染风险，

导致肺炎的发生率增加，病情也更为复杂，需要特别关注和加强护理。

对于五个月的小孩来说，家长应注意观察其临床表现，并定期带孩子到医院复查，以确保得到及时有效的治疗。