便血需要进行肠镜检查以明确诊断。

便血可能是消化道疾病的信号，通过肠镜检查可以直观地观察大肠及回肠末端的病变情况，并且能够对可疑部位进行活检或内镜下治疗，有助于及时发现并处理潜在的问题。对于有便血症状的患者，尤其是老年人群，进行肠镜检查是必要的，以便早期发现并治疗相关疾病。

如果患者年龄较大或存在心血管疾病史，则可能需在评估后决定是否需行结肠镜检查。因为这些患者可能存在心脏风险因素，需谨慎考虑。

在进行结肠镜检查前，应遵循医生指示禁食和准备肠道清洁剂，确保检查结果准确可靠。如有任何不适或疑问，请随时与医生沟通。