半夜醒来头晕天旋地转可能是睡眠障碍、梅尼埃病、耳石症、脑供血不足、高血压等疾病的表现，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流受阻，影响内耳的正常功能，进而引发头晕、眩晕等症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致植物神经功能紊乱，进而引起血压波动，出现夜间血压升高、头晕等症状。睡前适当运动如散步等有助于改善睡眠质量，减少失眠的发生，从而缓解头晕的症状。

2.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕。由于前庭功能受损，患者在半夜醒来时可能出现头晕和天旋地转的感觉。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行治疗，可以扩张血管，增加耳部血液循环，缓解不适症状。

3.耳石症

耳石症是内耳半规管内的碳酸钙结晶脱落，当体位变化时，会导致内耳淋巴流动异常，刺激前庭毛细胞，引起短暂的眩晕发作，导致半夜醒来头晕天旋地转的情况发生。耳石症可通过手法复位的方式进行治疗，在特定位置变换中使耳石回到正常位置，减轻眩晕症状。

4.脑供血不足

脑供血不足可能由动脉粥样硬化或其他原因引起，导致大脑部分区域缺血缺氧，当处于仰卧位时，回心血量增多，加重脑部供血不足，从而出现头晕的现象。建议遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，保证血液畅通，改善脑部供血不足的情况。

5.高血压

若患者存在高血压且未得到良好控制，则夜晚睡觉时容易出现血压升高的现象，此时颅内压增高，就会有头晕的表现。患者可以在医师指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物稳定血压水平，预防头晕发生。

针对半夜醒来头晕天旋地转的情况，建议进行头部MRI以排除潜在的大脑结构异常，同时还可以进行听力测试和前庭功能评估，以确定是否存在内耳问题。