近视眼看不清近处的字可能是由眼轴过长、角膜曲率过大、晶状体曲率过高、过度用眼导致调节力下降、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.眼轴过长

眼轴是眼睛内连接视网膜和玻璃体的结构，正常情况下长度约为24毫米。

当眼轴过长时，光线经过折射后无法准确聚焦于视网膜上，导致看远处物体清晰但看近物模糊。屈光手术如激光角膜屈光术可以矫正异常的眼轴长度，改善视力。

2.角膜曲率过大

角膜曲率过大是指角膜弧度比正常值更陡峭，导致进入眼内的光线不能正确聚焦，从而引起近视。佩戴角膜塑形镜可以暂时改变角膜曲率，对角膜施加一定的压力以达到暂时性降低角膜弯曲度的目的，进而缓解近视。

3.晶状体曲率过高

晶状体曲率过高指的是晶状体表面凸起的程度超过正常范围，使进入眼内的光线无法正确聚焦于视网膜上而形成近视。使用双焦点眼镜可以在看远、看近时分别提供不同的焦距，帮助患者看清不同距离的物体。

4.过度用眼导致调节力下降

长时间近距离看书写字会导致睫状肌持续收缩，若未能及时放松，则可能造成睫状肌功能减弱，影响眼球的调节能力，出现近视的情况。建议定期进行户外活动，例如散步、慢跑等，有助于缓解眼部疲劳，预防近视的发生。

5.遗传因素

近视具有一定的家族聚集性和遗传倾向，如果父母双方均为近视者，子女患近视的风险较高。对于高度近视的人群而言，可以选择做后巩膜加固术来防止近视进一步发展。

针对近视，建议定期进行眼科检查，包括验光测试、眼压测量以及裂隙灯检查，以监测病情变化。此外，保持良好的阅读姿势和习惯，如坐姿端正、阅读距离适当，也有助于减轻近视的症状。