肌酐650umol/L一般不能自行降回去，需要积极干预以防止进一步恶化。
肌酐值达到650umol/L表明肾脏已经受到严重损害，无法通过身体自然调节恢复到正常范围。
如果不采取治疗措施，可能会导致肾功能持续下降，甚至进展至尿毒症阶段，因此不能自行降回去。建议及时就医进行详细检查，明确诊断后遵医嘱接受相应治疗。
如果患者存在急性肾损伤或药物引起的肾毒性等病因，在去除原因后，经过积极治疗，肌酐水平可能在一定程度上得到改善。
对于肌酐升高的情况，应避免高蛋白饮食，并减少盐分摄入，以免加重肾脏负担。同时，保持充足休息，确保充足的水分摄入，促进体内废物排出。
