一饿就心慌手发抖可能是低血糖、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.低血糖

由于饥饿导致血液中的葡萄糖水平急剧下降，身体无法获得足够的能量来维持正常的生理活动，此时交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，以提供更多的能量给身体使用。这种应激反应包括心率加快、出汗和颤抖。

低血糖可以通过及时进食含快速吸收碳水化合物的食物进行缓解，例如糖果或果汁。

2.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的身体代谢加速的一种疾病，在高代谢状态下会导致神经肌肉系统的兴奋性增高，进而出现心悸、手抖等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，减轻症状。

3.糖尿病

糖尿病患者体内胰岛素不足或细胞对其敏感性降低，导致血糖水平持续升高，长期高血糖状态可损伤心血管系统和神经系统，从而引起心慌、手抖等不适症状。口服降糖药如二甲双胍可以改善胰岛素敏感性和降低血糖水平，适用于轻度至中度的2型糖尿病患者。

建议定期监测血糖水平，尤其是对于有糖尿病家族史的人群以及肥胖者。必要时，需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白检测，以评估血糖控制状况。