宝宝耳朵里有小脓疱通常是外耳道炎或中耳炎的症状，需要及时就医以获得适当的诊断和治疗。

外耳道炎或中耳炎是由细菌或真菌感染引起的耳部疾病，当病原体侵入耳道时，会导致局部免疫反应和组织损伤，从而形成小脓疱。这些疾病如果不及时治疗，可能会导致听力下降或其他严重并发症，因此需尽快就医。

如果患儿存在慢性化脓性中耳炎，且伴有鼓室积液、鼓膜穿孔等症状，则可能需要通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术等。

在观察宝宝耳朵状况时，应避免自行搔抓或清理耳道内的分泌物，以免加重炎症或造成损伤。同时注意保持耳部干燥清洁，避免接触可能导致过敏或刺激的物质。