腔隙性脑梗塞可能导致运动障碍、感觉异常、偏盲、尿失禁、痴呆等并发症,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.运动障碍
腔隙性脑梗死是指大脑深部的小穿通动脉发生闭塞,导致局部缺血、缺氧而形成的小梗死灶。病变累及锥体束时,会引起运动障碍。运动障碍可能发生在任何四肢肌肉,但常见于手部和下肢,表现为精细动作困难或行走不稳。
2.感觉异常
当腔隙性脑梗死位于丘脑附近时,可能会刺激神经纤维束,影响痛温觉、触觉等信息的传导,从而引发感觉异常。
这些异常感觉通常出现在身体一侧,包括麻木、刺痛或烧灼感。
3.偏盲
如果腔隙性脑梗死损害了视辐射或外侧膝状体,则会导致视野中的一部分缺失,即偏盲。偏盲多为单眼出现视野缺损,可伴有黑蒙、视力减退等症状。
4.尿失禁
若腔隙性脑梗死发生在基底节区,可能导致皮层脊髓束受损,进而影响膀胱和肛门括约肌的功能,造成排尿控制能力下降。尿失禁可能突然发生,特别是在咳嗽、打喷嚏或剧烈活动时。
5.痴呆
长期的大面积脑梗塞可能会导致额叶、颞叶、海马等关键区域受到损伤,影响认知功能,进而诱发痴呆。痴呆患者的认知能力会逐渐衰退,包括记忆力、注意力、语言理解和执行复杂任务等方面。
针对腔隙性脑梗塞的潜在并发症,建议进行头颅MRI、CT血管造影等相关影像学检查以评估病情。治疗措施可能包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等以及脑保护药物依达拉奉。患者应避免吸烟、过度饮酒,保持良好的血压水平,定期复查并监测相关并发症的发生风险。