一说话就咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。当患者说话时，由于呼吸道受到刺激，会引起咳嗽反射。

患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常由遗传因素和环境因素共同导致。当患者处于诱发因素下如冷空气、花粉等，会导致气道痉挛和炎症反应加剧，引起喘息、咳嗽等症状。患者可以遵照医生的意见用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液缓解不适。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，通常表现为打喷嚏、流涕、鼻痒以及眼痒的症状，这些症状可能通过神经反射引起咳嗽。患者可按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来减轻症状。

4.咽炎

咽部存在炎症时，局部黏膜充血水肿，敏感度增高，在吞咽或者说话时容易受到刺激而出现咳嗽的现象。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物改善病情。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，此时胃酸刺激咽喉部位，进而引发咳嗽的情况发生。患者需要配合医生接受奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。

针对以上提及的所有病因，患者均应避免食用辛辣、油腻食物，以减少对呼吸道的刺激。此外，建议进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率CT扫描，以进一步评估呼吸系统状况。