怀孕痔疮引发外阴瘙痒可能是由妊娠期痔、肛瘘、阴道炎、阴虱病、接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.妊娠期痔

由于孕期激素水平变化导致静脉曲张、盆腔充血以及子宫压迫直肠，从而引起痔的发生。痔核脱出可刺激肛门周围皮肤，进而引发外阴瘙痒。局部使用孕产妇专用的痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏等可以缓解症状。

2.肛瘘

肛瘘是肛管与肛周皮肤之间的异常通道，由肛隐窝感染形成，炎症可能向周围扩散并刺激肛门区域的皮肤，导致外阴瘙痒。此外，肛瘘还可能导致肛门疼痛和排便困难等症状。手术切除病变组织是治疗肛瘘的主要方法，例如经括约肌间瘘管结扎术。

3.阴道炎

阴道炎是由各种原因引起的阴道内正常菌群失调所致的阴道黏膜炎症性疾病，炎症因子刺激阴道壁，可能会出现分泌物增多的情况，若未及时处理，会导致白带刺激外阴部皮肤，引起外阴瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。

4.阴虱病

阴虱是一种寄生虫，主要通过直接接触传播，其叮咬皮肤时会产生剧烈的瘙痒感，尤其是在晚上更加明显。阴虱还会在其体内的活动过程中对皮肤产生摩擦，进一步加剧瘙痒感。刮去受累部位毛发后，需用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀灭阴虱及其虫卵。

5.接触性皮炎

接触性皮炎通常由过敏原物质如化妆品或洗涤剂与皮肤接触引起，这些物质中的化学成分能够使机体释放组胺，导致血管扩张和液体渗出，引起局部红肿、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行止痒治疗。

建议孕妇定期进行肛门指诊以监测痔的状况，同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，以免加重外阴瘙痒。必要时，应在医师指导下完善相关检查，包括肛门镜检查、大便常规检查以及外阴检查，以便及时发现并处理相关问题。