原发性纤溶症与d二聚体

原发性纤溶症是由于纤溶酶原激活物增多导致纤维蛋白溶解亢进的疾病，而D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，用于评估血液凝固和纤溶状态。

原发性纤溶症是由遗传性或获得性纤溶酶原活化剂增多引起的纤维蛋白溶解亢进。D-二聚体是纤维蛋白降解后的中间片段之一，在血栓形成时会增加。两者共同作用会导致微血管内凝血，进而引发组织损伤。原发性纤溶症患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，还可能伴随发热、贫血等症状。

D-二聚体升高的患者则可能会有深静脉血栓形成的征象，如下肢肿胀、疼痛等。

诊断原发性纤溶症通常需要进行凝血功能检测，包括PT、APTT、FIB、D-Dimer等项目；针对D-二聚体可进行D-二聚体定量测定。此外还可通过基因检测来确定是否存在纤溶酶原活化抑制剂缺乏的情况。原发性纤溶症的治疗需遵医嘱使用抗纤溶药物，如氨甲环酸、注射用抑肽酶等。对于D-二聚体升高且伴有血栓风险者，可以考虑抗凝治疗，例如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。

患者应避免高脂肪食物摄入过多，以免影响血液循环，加重病情。建议定期监测D-二聚体水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。