老年肺栓塞最常见的症状体征包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥，这些症状可能提示肺栓塞，应立即就医。

1.呼吸困难

肺栓塞发生时，由于肺动脉被堵塞，导致气体交换受阻，血液中氧气含量降低，从而引发呼吸困难。

主要表现为气促、喘息、呼吸急促等症状，严重时可伴有窒息感。

2.胸痛

肺栓塞时，血栓会刺激肺部组织，引起炎症反应和局部缺氧，进而产生胸痛的症状。疼痛通常位于胸部中央，但也可能向肩背放射。这种疼痛可能会持续存在，有时伴随咳嗽或深呼吸加剧。

3.咳嗽

肺栓塞会导致肺血管痉挛和水肿，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或带痰，可能伴有喉咙痒感，有时会在夜间加重。

4.咯血

肺栓塞会引起微小血管破裂出血，血液经支气管进入口腔而出现咯血的现象。咯血量可从几口到大量不等，常呈鲜红色，有时混有血块。

5.晕厥

当大面积肺栓塞导致肺循环阻力增加，右心室负荷明显增加，心脏射血减少，此时脑供血不足就会出现晕厥的情况。晕厥通常发生在站立位或活动后，患者可能出现短暂意识丧失，随后迅速恢复。

针对上述症状，建议进行肺功能测试、D-二聚体检测以及CT肺动脉造影等相关检查以确诊。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物。患者应避免长时间静坐或久站，以防下肢静脉血栓形成，同时注意均衡饮食，维持健康体重，有助于预防肺栓塞的发生。