老年性脑改变不一定会引起痴呆，因为其属于生理性老化过程中的正常现象。

老年性脑改变是一种正常的衰老过程，而痴呆则是由多种疾病引起的复杂神经系统紊乱所致。尽管两者可能存在一定的联系，但并不能将二者混为一谈。

老年性脑改变也可能是由于阿尔茨海默病、血管性痴呆等病理因素导致的，这些疾病可能会引起认知功能障碍，进而出现痴呆症状。

需要注意的是，在诊断老年性脑改变时，应排除其他可能导致认知障碍的因素，以确保准确判断病情进展与预后。此外，建议定期进行神经心理学评估和影像学检查，监测病情变化。