头上囊肿一般不需要手术治疗，但当囊肿增大或伴有感染时，应考虑手术切除。

头上囊肿多为良性病变，通常生长缓慢，不会扩散到周围区域。因此，在没有明显症状的情况下，无需手术干预。然而，如果囊肿持续增长或发生感染，可能会压迫邻近结构，此时需要通过手术来移除囊肿以减轻压力并防止并发

症的发生。

对于表皮样囊肿等某些类型的囊肿，虽然不常见，但在特定情况下可能也需要手术处理。

在评估头部囊肿是否需要手术时，应考虑囊肿大小、生长速度以及是否存在感染或其他并发症风险。此外，患者应注意定期观察囊肿的变化，并遵循医嘱进行必要的检查和治疗。