绝经后子宫内膜增厚伴出血可能是由雌激素替代疗法、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起的。

上述提及的疾病都可能导致子宫内膜细胞增殖异常，进而出现子宫内膜增厚的现象。当子宫内膜增厚时，会导致脱落不全，从而引起阴道流血的症状。患者应及时就医进行相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。

如果子宫内膜过度增生或存在子宫内膜异位症等病理变化，也可能会导致子宫内膜增厚伴随出血现象发生。

针对绝经后子宫内膜增厚伴出血的情况，应避免不必要的焦虑情绪，保持乐观心态，积极配合医生进行进一步的检查和诊治。