脊柱炎与椎间盘突出的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后。
1.病因
脊柱炎主要由于遗传、环境因素与自身免疫异常导致的炎症性疾病。而椎间盘突出则多因外伤或椎间盘退行性变引起。
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前者是慢性炎症疾病，后者是一种机械压迫情况。
2.症状
脊柱炎常表现为腰背痛、关节肿胀等，还可能伴有发热、疲劳等症状。
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前者通常伴随全身症状，后者以局部疼痛为主。
3.影像学表现
脊柱炎患者在X线检查中可见骶髂关节间隙狭窄、融合等情况；MRI显示软组织水肿、脊髓受压等。椎间盘突出则可通过CT扫描观察到椎间盘膨出或突出的情况。
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前者通过X线检查发现骶髂关节变化，后者则依赖CT扫描判断椎间盘状态。
4.治疗方法
脊柱炎的治疗包括非甾体抗炎药、生物制剂等药物治疗以及物理疗法。椎间盘突出则需避免剧烈运动、减少负重，并考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
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前者注重长期管理及功能锻炼，后者强调急性期休息及必要时手术干预。
5.预后
脊柱炎若未及时治疗可能导致病情进展，影响生活质量。椎间盘突出经过规范治疗后，多数患者可以恢复正常生活。
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前者容易出现持续恶化，后者有较好恢复前景。
针对脊柱炎和椎间盘突出这两种不同的疾病，在诊断过程中应进行详细的病史询问和体格检查，同时结合影像学检查结果进行区分。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，有助于预防脊柱相关疾病的发生。
