子宫腺肌症可能会影响怀孕，但并非不能怀孕。
虽然子宫腺肌症会导致子宫内膜环境改变，影响胚胎着床，但是该疾病通常不会直接导致不孕不育。如果病情轻微且没有其他并发症，女性仍然有可能自然怀孕。然而，对于45岁的患者，随着年龄的增长，卵子质量可能会下降，这可能进一步降低其怀孕的机会。
因此，建议患者及时就医，接受专业的评估和治疗。
子宫腺肌症患者的生育能力受多种因素的影响，包括病变程度、症状严重性以及是否存在共存疾病等。若病变范围较小且未引起明显症状，则可能不影响怀孕。
针对子宫腺肌症，建议定期复查以监测病情变化，同时注意避免过度劳累和剧烈运动，以免加重症状。对于有生育需求的患者，应在医生指导下选择合适的时机进行备孕，并在孕期加强保健。
