四个月的宝宝发烧38度可以考虑采取退热药物、物理降温、补充水分、调整饮食、监测体温等治疗措施。如果宝宝出现高热不退或伴有其他症状，应尽快就医以排除其他潜在疾病。

1.退热药物

退热药物通过抑制中枢神经系统中的发热调节机制来降低体温。例如对乙酰氨基酚可以减少内源性致痛物质P-内啡肽的合成和释放，从而起到解热镇痛的作用。

当患者出现高烧不退时，可遵医嘱使用此药物缓解症状。但需注意不宜长期大量使用以避免肝肾毒性。

2.物理降温

物理降温是利用酒精擦浴、贴退热贴等方法促进身体散热，达到辅助降低体温的目的。适用于低至中度发热且不想立即服用药物的情况。在实施过程中要确保皮肤不受摩擦，并防止局部过冷导致不适。

3.补充水分

适当增加水分摄入有助于维持水平衡，促进体内代谢废物排出，间接降低体温。适合轻度发热且有脱水风险的人群。应少量多次饮水，避免快速饮用电解质溶液以防加重心脏负担。

4.调整饮食

调整饮食可以帮助减轻胃肠道负担，改善消化吸收功能，进而影响机体免疫状态，有利于病情恢复。对于普通感冒引起的轻微发烧症状较为适宜。此时宜选用易消化且营养丰富的食物如小米粥、蔬菜泥等。

5.监测体温

监测体温能够及时发现体温变化，采取相应措施预防并发症的发生。全天候家庭温度监测对于婴幼儿及老年人尤为重要。建议每4小时记录一次腋下体温，若超过38℃则应及时就医。

面对儿童发烧情况，家长应注意观察孩子的精神状态和食欲变化，避免过度包裹以免影响散热。同时，若患儿持续高热不退或伴有其他异常表现，则应尽快就医以排除潜在的感染性疾病。