天生椎动脉狭窄可采取椎动脉狭窄支架置入术、椎动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等手术治疗。
1.椎动脉狭窄支架置入术
椎动脉狭窄支架置入术通过导管将狭窄部位扩张,增加血流,通常采用球囊扩张或自膨胀式支架。此手术常用于缓解颈部大动脉粥样硬化引起的缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等病症。需注意术后可能出现出血、感染等并发症。
2.椎动脉内膜剥脱术
椎动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损的动脉内膜斑块,恢复血液流通。该手术适用于因椎动脉内膜增厚导致血液循环受阻的情况。围手术期应预防深静脉血栓形成。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术,在X光机监视下在局部麻醉下利用一种带球囊导管插入狭窄处然后充盈球囊,对狭窄处进行扩张。主要针对由于颈动脉狭窄引起的一系列临床症状如眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、反应迟钝、发呆等症状。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在显微镜下切除已经狭窄或者有严重粥样硬化的颈动脉内膜,从而达到治疗的目的。该手术主要用于治疗颈动脉狭窄所致的缺血性脑血管疾病。术后需密切监测可能发生的并发情况。
5.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术通过建立一条新的血液通路来绕过狭窄或堵塞的血管,改善大脑供血。对于复杂型颅内动脉狭窄患者效果较好。
手术后需要定期复查以评估病情变化。
先天性椎动脉狭窄患者应在专业医生指导下接受治疗,同时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制血脂异常及抗血小板聚集,以免加重病情进展。
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