顽固性便秘需要进行腹部X线检查、结肠运输试验、肛门直肠测压、小肠镜检查、大便常规和潜血试验等检查以确诊。鉴于便秘症状严重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹部X线检查
通过观察是否存在结石、肿瘤等异常情况来帮助诊断便秘原因。患者躺在检查床上，医生会将含有钡剂或碘造影剂的液体引入消化道，在站立位和平卧位各拍摄一张照片以显示粪石存在与否。
2.结肠运输试验
结肠运输试验用于评估食物从口腔到排出体外所经过的时间，有助于判断便秘是否与结肠传输功能障碍有关。
受试者分3次口服同位素标记固体及液体餐，然后采集血液样本并记录排便时间，通常需连续监测48-72小时。
3.肛门直肠测压
肛门直肠测压可以测量肛门括约肌的功能以及直肠对刺激的反应，有助于发现是否存在盆底肌肉功能紊乱等问题。患者平躺于检查床上，医生会在其肛门口放置一个传感器套件，并引导其进行一系列指定动作如深呼吸、咳嗽等，期间电脑上会出现压力曲线图。
4.小肠镜检查
小肠镜检查能够直接观察小肠内部情况，对于慢性腹泻、不明原因贫血等疾病有明确诊断意义。在全麻下将带有微型摄像头的纤维内窥镜经口插入至回盲部，可同时取活检做病理检查。
5.大便常规和潜血试验
大便常规和潜血试验能反映肠道炎症、感染等情况，辅助诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病等可能导致便秘的疾病。患者排空后收集新鲜粪便样本送至实验室进行分析，包括显微镜下观察红细胞、白细胞数量以及潜血检测。
上述各项检查前，应避免摄入含铁或含钙丰富的食物及药物至少2天，以免影响结果准确性。建议提前预约，并按医嘱完成相关准备。
