肾不穿刺不能确诊淀粉样变。
肾淀粉样变性的诊断需通过活检获取肾脏组织样本进行分析，以确定是否存在淀粉样蛋白沉积。如果不进行穿刺活检，则无法获得组织样本进行检测，从而无法确诊该疾病。因此，为了确保准确性，建议患者在医生指导下接受相应的检查与治疗。
如果患者的临床症状、体征以及实验室检查结果高度提示为肾淀粉样变性，但因身体原因无法或不宜进行肾穿刺活检时，可考虑采用血清轻链定量等无创方法辅助诊断。
对于疑似肾淀粉样变性的患者，应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担，影响病情的判断。同时注意观察尿液颜色、量的变化，以便及时发现异常情况。
