淋巴结肿大并伴有小疙瘩可能是由多种疾病引起的，包括但不限于感染性疾病、自身免疫性疾病以及某些类型的癌症。

这些疾病都可能导致淋巴结炎症或组织损伤，引起淋巴结肿大和形成小疙瘩。

例如，感染性疾病中，细菌或病毒感染可刺激淋巴细胞增殖，导致淋巴结肿大；自身免疫性疾病中，机体对自身抗原产生异常反应，攻击淋巴细胞，使其受损并聚集在淋巴结内；而某些类型的癌症，如非霍奇金淋巴瘤，由于癌细胞在淋巴结内的增殖而使淋巴结肿大。因此，针对不同病因需采取相应治疗措施，建议进行详细的身体检查和相关检验以确定具体原因。

此外，如果患者患有红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能会出现淋巴结肿大的现象，但通常不会伴随疼痛。这是因为自身免疫系统错误地将身体内部的正常细胞视为外来入侵者，并对其进行攻击，导致淋巴细胞增生。

对于淋巴结肿大的情况，应避免自行挤压或搔抓小疙瘩，以免引起继发性感染。同时注意休息，保持良好的个人卫生习惯，有利于促进病情恢复。