附件炎未按压疼痛可能是病情处于急性期、慢性期或无菌性炎症状态导致的，需要结合其他症状和体征来评估。

附件炎是女性生殖系统的一种炎症性疾病，通常由细菌感染引起。在疾病的不同阶段，其病理生理机制有所不同，从而影响患者的临床表现。

急性期附件炎多为细菌感染所致，此时炎症反应活跃，容易引发明显的按压疼痛。而慢性期或无菌性炎症状态下，机体免疫系统的反应减弱，对炎症的敏感度降低，可能导致按压时不明显或不出现疼痛。

如果患者存在附件区皮肤红肿、皮温升高等现象，则可能与局部血液循环加快有关。但若不存在上述症状，则可能与个体差异等因素有关。

针对附件炎的治疗需遵循医嘱，避免擅自使用抗生素以防耐药性的产生。同时，建议定期复查以监测病情变化，采取适宜措施预防并发症的发生。