三岁宝宝晚上磨牙可能是由维生素D缺乏、钙质缺乏、蛔虫感染、牙齿咬合不正或睡眠障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
由于维生素D不足导致体内钙磷代谢紊乱，引起骨骼脱矿化和软化，从而出现夜间肌肉痉挛和抽搐，表现为磨牙。通过补充维生素D滴剂、晒太阳等方式可以改善此症状。
2.钙质缺乏
当机体缺钙时会导致神经兴奋性增高，进而使大脑皮层处于持续兴奋状态，此时容易诱发磨牙的症状发生。可通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.蛔虫感染
蛔虫寄生在小肠内，可分泌毒素刺激肠道黏膜，导致局部炎症反应。炎症因子可能会对中枢神经系统产生影响，引起异常运动，如磨牙。驱虫治疗是主要手段，可选用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等广谱驱虫药。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿排列不齐或者错位，这会影响咀嚼功能和口腔卫生，导致夜间出现磨牙的现象。可以通过佩戴矫正器来进行治疗，比如固定矫治器、功能性矫治器等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等问题，这些问题可能导致睡眠质量下降，进而影响到白天的精神状态和行为表现，包括夜间磨牙。睡前使用放松技巧，如深呼吸练习、冥想等，有助于缓解紧张情绪，促进更好的睡眠质量。
建议定期带孩子进行口腔检查以及生长发育评估，以监测可能存在的问题。必要时，医生可能会推荐进行血清钙浓度测定、脑电图检查以及粪便常规检查来进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
