大脚趾一直麻木可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腓总神经损伤、多发性末梢神经炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞受损，使感觉和运动功能障碍，从而引起手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫了坐骨神经根部，会导致神经传导受阻，进而出现足部麻木的症状。对于腰椎间盘突出引起的足部麻木，可考虑非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。

3.腓总神经损伤

腓总神经损伤是指腓总神经受到外伤或炎症等因素影响而发生损伤，导致小腿前外侧肌肉和皮肤的感觉和运动功能丧失，继而导致大脚趾麻木。腓总神经损伤通常需要手术探查和修复，例如开放性神经松解术、神经缝合术等。

4.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因引起的周围神经病变，以肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍为主要表现。当累及到下肢时，就会出现大脚趾麻木的情况。患者可以在医生指导下服用维生素B族以及辅酶Q10等药物来改善病情，同时还要注意休息。

5.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管狭窄甚至堵塞，血液循环不畅，从而引起下肢缺血缺氧，出现麻木感。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。

建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以预防糖尿病及其并发症。若症状持续存在，应尽快就医进行神经系统评估和相关影像学检查，如肌电图和磁共振成像。