精子质量差活力低可以遵医嘱服用左卡尼汀、维生素E、锌、硒、克罗米芬等药物来改善症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。

1.左卡尼汀

左卡尼汀可以改善能量代谢，提高精子的存活率和运动能力。对于精子活力低下导致的不育症有治疗效果。肾功能衰竭患者禁用本品。

2.维生素E

维生素E具有抗氧化的作用，能够抑制氧自由基对生精细胞的损伤，从而促进精子的产生和成熟。精子活力低时适当补充维生素E可起到一定的缓解作用。服用期间应监测肝功能，长期过量使用可能引起血小板聚集异常。

3.锌

锌是男性生殖系统必需的微量元素之一，缺乏会导致精子数量减少、活动力下降等问题。补锌有助于改善精子质量，增强其活力。补锌需遵循医嘱，不可自行盲目增减剂量；同时注意观察是否有不良反应发生。

4.硒

硒是维持睾丸正常生理功能所必需的元素之一，缺乏可能导致精子生成障碍。补硒有利于提高精子密度和活力。高硒地区居民不宜大量摄入含硒食品，以免引发硒中毒。

5.克罗米芬

克罗米芬适用于促性腺激素释放不足所致的原发性闭经、无排卵性不孕症等病症，能有效地对抗雌激素的负反馈作用，从而刺激下丘脑GnRH神经元的活性，进而促使垂体FSH及LH分泌增加，使卵泡发育成熟并诱发排卵。建议从最低有效剂量开始使用，逐渐增加至所需剂量，以减少副作用的发生。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。此外，生活方式调整如戒烟限酒、规律作息以及均衡饮食也有助于改善精子质量。