咬肌疼痛、嘴巴张不开可能是颞下颌关节紊乱综合征引起的。

颞下颌关节紊乱综合征是由于长期咬合不良、外伤等原因导致的关节结构改变，引起关节内炎症反应和组织损伤，从而引发咬肌疼痛和嘴巴张开困难的症状。

此外，如果患者存在牙齿疾病，如牙髓炎或智齿冠周炎等，炎症可能会向周围扩散，导致咬肌出现放射性疼痛，进而影响到嘴巴的正常张合功能。

在日常生活中，应避免长时间过度使用咀嚼肌，注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查

，以预防颞下颌关节紊乱综合征和其他可能导致咬肌疼痛的疾病的发生。