腰椎脱出一般不能自愈，需要积极干预以防止病情进展。

腰椎脱出是腰椎间盘突出的一种严重程度较高的状态，此时髓核组织已完全离开椎间盘，并可能压迫到神经根或脊髓，引起剧烈疼痛和其他并发症。如果不进行治疗，可能会导致持续的神经功能障碍甚至瘫痪，因此不能自愈，需要及时手术治疗。

如果患者症状较轻且无明显不适，可通过非手术治疗缓解症状，如佩戴支具、物理疗法等；但如果伴有严重的神经压迫或反复发作，则需考虑手术治疗。

在处理腰椎脱出时，应避免剧烈运动，减少腰部负担，以免加重损伤。同时还要注意保持良好的姿势习惯，避免久坐久站，以减轻腰椎的压力。