室性心动过速和室上性心动过速的区分可依据病因、心电图特征、发病人群、症状以及基础心脏疾病。

1.病因

室性心动过速是由心室中的异位起搏点异常放电引起，而室上性心动过速则由心房或心室上的异位起搏点异常放电导致。

2.心电图特征

室性心动过速的心电图表现为QRS波群形态正常或畸形，频率通常为100-250次/分；而室上性心动过速的心电图显示PR间期缩短，QRS波群形态正常，频率约为150-250次/分。

3.发病人群

室性心动过速常见于有器质性心脏病的人群，如冠心病、心肌梗死等；室上性心动过速多见于无明显心脏结构异常者。

4.症状

室性心动过速常伴随胸痛、呼吸困难等症状，严重时可导致晕厥甚至猝死；室上性心动过速的症状包括心悸、眩晕、恶心呕吐等，一般不会立即威胁生命。

5.基础心脏疾病

室性心动过速可能与先天性心脏病、瓣膜性疾病等有关，而室上性心动过速与预激综合征、心肌炎等心脏疾病相关。

无论是室性心动过速还是室上性心动过速，都属于严重的快速型心律失常，需要紧急医疗干预。患者应保持冷静，避免剧烈运动，以减少心律失常的发生风险。