颅脑损伤后出现头痛、呕吐等症状,其原因可能是脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等。这些都属于严重的脑部疾病,需要紧急处理,建议立即就医。
1.脑震荡
脑震荡是由于头部受到剧烈冲击导致脑组织暂时性功能障碍,通常表现为短暂意识丧失、头痛和呕吐。轻至中度脑震荡可通过镇静药物如苯巴比妥进行管理。
2.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指大脑表面的软脑膜被撕裂,引起局部区域的血液积聚和水肿。
这种损伤可能导致长期认知障碍。脑挫裂伤需要神经外科评估,严重者可能需开颅手术清除血肿。
3.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由颅骨骨折引起的外部血管破裂,血液积聚于硬脑膜与颅骨之间的空间内。这类血肿可压迫脑干,引起生命危险。紧急情况下,硬膜外血肿需通过钻孔引流术立即处理。
4.硬膜下血肿
硬膜下血肿是由于桥静脉撕裂导致硬膜下间隙内出现血液积聚,形成包囊样结构。此类血肿对周围脑组织造成持续压力,引起慢性脑损害。对于慢性硬膜下血肿,除保守治疗外,常需行钻孔引流术以缓解压力。
5.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血源于颅内动脉瘤或动静脉畸形破裂,使血液流入蛛网膜下隙。大量出血会导致急性颅内压增高,引起严重的临床后果。蛛网膜下腔出血的治疗包括控制高血压、止痛以及针对原发病的治疗,必要时需行去骨瓣减压术。
颅脑损伤患者应密切监测病情变化,建议定期复查头颅CT扫描以评估脑部状况。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重脑部损伤。