睾丸总是萎缩起来然后痛

睾丸总是萎缩起来然后痛可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。

这会导致阴囊内温度升高和血液循环受阻，进而引起睾丸疼痛。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。

2.附睾炎

附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会引起炎症反应，导致附睾组织充血、水肿和渗出，从而出现肿胀、疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。

3.睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压，引起局部缺血。此时由于缺血缺氧状态，可诱发神经反射性收缩，所以会出现疼痛的情况。确诊后应立即进行手术治疗，以免影响生殖能力，常见手术方式为开放手术或微创手术。

4.睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性病变。当积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起疼痛感。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗，必要时也可通过睾丸鞘膜翻转术等方式进行治疗。

5.睾丸肿瘤

睾丸肿瘤中的癌细胞可能侵犯周围组织并刺激神经，导致疼痛。此外，肿瘤还可能导致局部压力增加，进一步加剧疼痛。确诊后需要及时就医，配合医生通过治疗性切除术的方式将肿瘤完整摘除。

建议患者定期进行体检，特别是针对男性健康的相关检查，如前列腺特异性抗原检测等。同时注意个人卫生，避免长时间穿着紧身衣物以减少对阴囊的摩擦和压迫。