肝癌吐血表现为呕血、黑便，通常伴有贫血、肝区疼痛等症状，严重时可能导致肝功能衰竭，建议及时就医。

1.呕血

肝癌患者由于肿瘤侵犯门静脉系统，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，当肝癌引起的凝血功能障碍导致血管壁脆弱时，易发生出血。

2.黑便

肝癌患者可因凝血因子合成减少而出现凝血功能异常，进而导致消化道黏膜毛细血管脆性增加，容易出现出血的情况。若出血量较大，则会随着大便排出体外，表现为黑便。黑便多由下消化道出血所致，肝脏是人体重要的凝血器官，肝细胞受损后会导致凝血因子合成不足，从而引起凝血功能下降，此时如果存在轻微的损伤，也可能会引起出血的现象。

3.贫血

肝癌晚期会引起脾肿大和脾功能亢进，使红细胞破坏增多，进而引发贫血。贫血的症状可能不明显，也可能伴随乏力、头晕等症状，严重程度取决于失血速度和肝癌病情进展。

4.肝区疼痛

肝癌患者的肝组织受到刺激或压迫，导致肝包膜上的神经受到牵拉或损伤，引起肝区疼痛。肝区疼痛一般位于右上腹部，可能呈持续性或阵发性，有时还可能放射至肩背部。

5.肝功能衰竭

肝癌发展到一定程度时，会对正常的肝组织造成损害，导致肝功能受损，进一步影响肝脏的解毒、分泌、生物转化等功能，引发肝功能衰竭。肝功能衰竭可能导致黄疸、腹水、水肿等临床表现，这些症状主要是因为胆红素代谢障碍、白蛋白合成减少以及液体潴留所引起的。

针对肝癌及其并发症，建议进行肝功能测试、超声波检查、CT扫描以评估病情。对于呕血和肝功能衰竭，应立即就医并采取紧急止血措施，同时需密切监测生命体征；对于贫血，可通过血常规检查确认，必要时需要输血支持；对于肝区疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解不适。肝区疼痛者应注意避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。