恒牙还没长乳牙不可以直接拔除。
恒牙还未替换掉乳牙时，此时拔除可能导致恒牙位置不正、咀嚼功能障碍等问题。因此，在恒牙未完全长出之前，应密切观察并采取适当的干预措施，如引导性颌面外科手术等，确保恒牙顺利萌出并建立正常的咬合关系。
如果恒牙迟迟未能长出且存在阻碍，则需要及时就医评估是否需要拔除乳牙。此外，对于多生牙或阻生牙等情况也需要专业医生评估后决定是否需要拔除。
在考虑拔除乳牙时，应注意遵循医嘱，避免自行操作以免引起感染或其他并发症。同时，家长还应注意孩子的口腔卫生，定期带孩子到医院进行口腔检查，以确保孩子的牙齿健康。
