右大脑中动脉狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张术、经皮穿刺血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张术通过提高血流速度来改善脑部供血不足。
具体是使用微球囊导管经过狭窄部位后充盈以扩大狭窄处。此方法常用于治疗颅内外大动脉狭窄导致的缺血性卒中。
2.经皮穿刺血管成形术
经皮穿刺血管成形术利用高压气体将堵塞物推入正常路径的一种介入手术。在X光机监视下将特制的带气囊的导管插入狭窄的血管，在体外空气泵的作用下使气囊膨胀压破斑块。主要用于治疗冠状动脉粥样硬化、主动脉瘤等疾病。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈总动脉内部的阻塞物质来恢复血液流动。通常采用局部麻醉或全身麻醉，并切开颈部暴露颈总动脉，然后分离并摘除内膜组织。适用于缓解由颈动脉狭窄引起的脑缺血症状。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，从而减少血栓形成的风险。常用药物包括华法林、利伐沙班等，需要根据医嘱定期调整剂量。对于存在血栓风险但不适合手术的患者是合适的。
5.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化的进展，常见药物有他汀类和贝特类等，需遵循医嘱长期服用。适合于高脂血症引起的大脑中动脉狭窄患者。
针对右大脑中动脉狭窄的情况，建议患者避免吸烟和饮酒，因为这些行为可能加剧血液循环障碍。同时应保持良好的血糖控制，如遵医嘱口服格列齐特片或门冬胰岛素注射液，以预防糖尿病相关的并发症对脑血管的影响。
