左侧乳突炎改变可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
由于致病菌毒力强或者机体抵抗力下降导致中耳黏膜出现炎症反应，引起局部充血、水肿和渗出液增多，从而诱发急性化脓性中耳炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受到炎症刺激引起的，如果不及时治疗，炎症可能会向周围组织扩散，进而引发乳突炎。针对慢性化脓性中耳炎的治疗通常包括抗生素治疗和鼓室通气管置入术。抗生素治疗可选用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物控制感染，而鼓室通气管置入术则需由专业医师操作，在麻醉下将阻塞中耳的管道打开并放置通气管以改善中耳通气。
3.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔多因外力作用于耳道所致，若未及时处理可能导致细菌侵入，引发感染，进一步发展为乳突炎。对于外伤性鼓膜穿孔，首先需要保持耳道干燥，避免接触水和异物，同时可根据医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物减轻疼痛。
4.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染时，由于炎症因子的刺激，会导致鼻腔分泌物增多，当这些分泌物流至咽鼓管时，就会引起中耳负压增加，从而诱发急性化脓性中耳炎，进一步加重乳突炎的症状。患者可以遵照医生的意见口服复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解不适。
5.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是由A组溶血性链球菌感染引起的，其具有一定的传染性，可通过飞沫传播，如果未能得到及时有效的治疗，就有可能会引起邻近器官发生炎症反应，比如喉部、耳部等，从而诱发急性化脓性中耳炎以及乳突炎的发生。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如罗红霉素分散片、克拉霉素片等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行听力测试和影像学检查，如CT扫描。患者平时应加强锻炼，提高免疫力，预防感冒，避免烟酒刺激，保持耳道清洁干燥。
