缺血性脑卒中急性期治疗可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护剂、血管内介入治疗等措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流,减少神经元损伤。例如,使用链激酶或阿替普酶进行溶栓。主要适用于急性缺血性脑卒中,在时间窗内且无禁忌证的患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成,防止病情进展。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。用于已经发生过脑梗死或其他动脉粥样硬化疾病的患者以及存在高危风险的人群。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平,改善血液循环。常用的降纤药物有巴曲酶、降纤酶等。对于不适合溶栓但仍有活动性出血风险的患者是一种备选方案。
4.脑保护剂
脑保护剂能够减轻缺血所致的细胞损伤,保护神经功能。代表药物依达拉奉具有自由基清除及抗氧化的作用机制。在缺血性脑卒中急性期可辅助改善预后,尤其对大动脉闭塞导致大面积脑梗死的患者有益。
5.血管内介入治疗
血管内介入治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通,恢复血流通畅。主要包括机械取栓术和血管成形术。主要用于急性缺血性脑卒中且符合溶栓指征但错过了静脉溶栓的时间窗的患者。
在缺血性脑卒中急性期,应立即就医以评估是否适合接受静脉溶栓治疗。同时注意休息,保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以免加重脑部负担。