晚上睡觉手发麻可能是睡眠姿势压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势压迫
由于长时间保持一个姿势压迫到了局部的血管和神经组织，导致血液循环受阻、神经传导功能障碍，从而引起手指麻木的症状。改变睡眠姿势可以缓解压迫，如调整为侧卧位等。
2.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，当夜间睡眠时手腕处于固定姿势，会导致正中神经持续受到压迫，进而影响神经传导功能，出现手部麻木的情况。可通过药物注射治疗进行缓解，如利多卡因、曲安奈德等。
3.颈椎病
颈椎病患者存在颈椎骨质增生、椎间盘突出等问题，在睡眠过程中如果枕头过高或者睡姿不当，容易加重对颈部神经根的刺激和压迫，使手臂部位的肌肉以及神经根水肿加剧，从而诱发手臂麻木的现象发生。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的损伤累积可能导致周围神经病变。夜间睡眠时，这种损害可能会加剧，导致手部感觉异常和麻木。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，导致神经系统传递信号的能力下降，从而引起手脚麻木等症状。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的有效方法，可以通过口服维生素B12制剂或注射维生素B12注射液来进行治疗。
针对晚上睡觉手发麻的情况，建议患者及时就医进行神经电生理检查、血常规检查以及血糖水平检测以排除潜在的神经病变或其他相关因素。日常生活中注意避免长时间维持同一姿势，特别是对于患有颈椎病的人群，还应注意选择合适的枕头高度，以减少颈椎负担。