心内膜炎的早期症状可能包括发热、头痛、疲劳、心脏杂音和脾肿大,这些症状可能伴有嗜睡,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.发热
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性疾病,这些病原体通过血液循环扩散到心脏瓣膜或心室壁内膜,导致炎症和体温调节中枢紊乱。
此时机体免疫系统会释放炎症介质,刺激下丘脑前部体温调节中枢,使体温调定点上移而出现发热。发热通常出现在心内膜炎的早期阶段,患者可能出现低热、不规则热或弛张热等症状。
2.头痛
由于炎症因子激活了颅内的痛觉敏感神经元,从而引发头痛的症状发生。这种疼痛可能集中在头部两侧或后枕部,有时可伴有恶心呕吐。
3.疲劳
当心内膜受到炎症的影响时,会导致心肌收缩力下降,进而影响心脏泵血功能,全身各组织器官供血不足,所以会出现乏力、疲劳的现象。症状可能表现为持续性或阵发性的身体疲乏感,尤其是在体力活动后更为明显。
4.心脏杂音
由于感染导致的心脏瓣膜受损或赘生物的存在,在心脏收缩和舒张过程中产生异常流速和湍流,形成杂音。这是由血液流经受损瓣膜或赘生物时所产生的声音。杂音通常是在心尖部听到的柔和吹风样声音,可能是心内膜炎的临床表现之一。
5.脾肿大
因为心内膜炎患者的免疫力低下,容易并发感染,如果病情比较严重,可能会诱发脾脏充血水肿的情况发生,继而导致脾脏体积增大。脾肿大的患者还常伴随有食欲减退、腹胀等不适症状。
针对心内膜炎的诊断,可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学变化,以及测量心脏杂音强度。治疗方面,主要需使用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等。患者应避免过度劳累,保持充足休息,以减少心脏负担,饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物,避免高脂肪、高盐食物,以免加重心脏负荷。