分泌性中耳炎不能自愈。

分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能障碍导致中耳腔与外界压力不平衡，引起中耳积液，进而引发炎症。这种情况下，如果不及时处理，炎症可能持续存在，导致症状加重，甚至影响听力。因此，该疾病需要积极治疗才能痊愈，不可期待其自愈。

此外，如果患者患有慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病时，可能会增加患分泌性中耳炎的风险，此时通常无法自愈。

针对分泌性中耳炎，建议定期复查以监测病情进展，避免游泳或淋浴时耳朵进水，以免加重感染。同时，保持良好的耳部卫生，避免使用棉签清理耳道，以防损伤耳道黏膜。