重度子痫前期的临床表现包括高血压、蛋白尿、头痛、上腹痛以及视力模糊,这些症状可能提示严重的妊娠并发症,应立即就医。
1.高血压
重度子痫前期时,由于胎盘滋养细胞过度分泌胎盘生长因子和胎盘碱性磷酸酶等物质,导致全身小动脉痉挛,从而引起血压升高。此时心脏后负荷增加,需要更大的力量泵血以满足身体的需求,因此会代偿性地使心率加快。高血压通常伴随着持续的头晕、头痛等症状,严重者可出现视物异常、眼底出血等情况。
2.蛋白尿
当孕妇存在重度子痫前期时,肾脏毛细血管痉挛缺血,肾小球滤过膜通透性增高,会导致蛋白质漏出进入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿可能伴随下肢浮肿、体重增长过快等症状,长期发展可能导致肾功能损害。
3.头痛
重度子痫前期患者颅内压增高,脑血管收缩舒张功能障碍,脑组织缺氧缺血,进而引发头痛的症状。头痛多为持续性的全头胀痛,有时可呈搏动性疼痛,伴有恶心呕吐。
4.上腹痛
重度子痫前期时子宫增大压迫胃部,会引起上腹部不适感。此外,还可能是由于妊娠期激素水平变化引起的胃肠功能紊乱所致。上腹痛可能伴有恶心、呕吐等症状,严重时可能会有阴道出血的情况发生。
5.视力模糊
如果重度子痫前期患者出现了眼底病变,如视网膜水肿、出血等,这些病变会影响视网膜的功能,导致暂时性的视力下降或者失明。视力模糊可能伴有眼前黑影飘动、视野缺损等症状,需紧急就医处理,以免影响母婴健康。
针对重度子痫前期,建议进行血压监测、尿常规检查以及眼底检查等。治疗措施包括降压药物如拉贝洛尔,以及必要时的降压治疗。孕期女性应注意休息,避免剧烈运动,保持充足睡眠,合理饮食,减少盐分摄入,定期复查血压和尿蛋白水平。