神经衰弱是一种心理疾病，但不等同于大脑萎缩。大脑萎缩可能由多种原因导致，如年龄增长，或者是由于脑部疾病、感染、中毒等导致，而部分大脑萎缩则与神经系统疾病有关，如神经元变性等。所以大脑萎缩不是神经衰弱，两者不能相提并论。
1、年龄增长：部分人群可能由于年龄增长，导致大脑出现生理性萎缩，这种情况多见于老年人，一般无其他症状，无需进行治疗;
2、脑部疾病：如脑血管疾病、脑部炎症、脑外伤等，使大脑长期处于供血、供氧不足的状态，长期如此可能导致大脑出现萎缩，并可伴有记忆力减退、认知功能障碍等表现。其中脑血栓患者，由于脑血管壁增厚导致血流速度缓慢，引起脑部缺血、缺氧，造成脑细胞坏死，从而出现萎缩，同时还可伴有肢体无力、言语障碍等表现;
3、感染：如病毒性脑炎，由于病毒感染可造成脑细胞受损，从而导致大脑萎缩，并伴有发热、头痛、恶心等症状;
4、中毒：如慢性酒精中毒，长期饮酒可导致酒精性脑病，引起脑细胞水肿、坏死，导致大脑萎缩。患者还可伴有行为异常、人格改变等表现;
5、神经元变性：属于一种不可逆的过程，导致大脑中的神经元细胞出现萎缩、死亡等情况，无法再次生长发育，因此大脑萎缩无法痊愈。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肿瘤晚期等。肿瘤晚期时癌细胞可能会向全身各处转移，并且会对正常的神经造成破坏，也可能会导致大脑萎缩。
