双侧胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜并繁殖时，会导致炎症反应和渗出液积聚，进而引起胸膜增厚。
抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于病原体侵犯肺部导致炎症反应，炎症因子刺激可引起胸腔内纤维组织增生，从而出现胸膜增厚的情况。抗生素治疗是优选方案，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉后会引起肺循环障碍，当病变部位发生机化时就会形成陈旧性病灶，此时可能会伴随胸膜粘连和胸膜增厚的现象。患者可在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降导致回心血量增加，使右心室负荷加重，长期如此会使右心室壁肥厚，继而影响到右侧的心包，造成胸膜增厚。改善生活方式和优化药物管理是关键，患者需要戒烟限酒、规律运动。同时需遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降低心脏负荷的药物。
5.矽肺
矽肺是一种职业性疾病，主要是因为长期吸入二氧化硅粉尘所引起的肺部纤维化改变，随着病情的发展，会出现胸膜增厚的症状。矽肺患者可以在医生指导下使用汉防己甲素片、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸膜增厚的变化，必要时还可进行结核菌素试验、痰培养等辅助诊断。患者平时应保持良好的生活习惯，注意休息，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤，促进呼吸系统健康。
