咳嗽肩膀疼可能是由肺栓塞、肩周炎、肩关节结核、胸膜炎、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，当发生肺栓塞时会导致肺部血液循环受阻，引起炎症反应和水肿。这种炎症和水肿会刺激周围的神经组织，导致患者出现咳嗽、肩膀疼痛的症状。抗凝药物如华法林钠片可以预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓，从而减轻肺栓塞的症状。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要由肩关节周围软组织退行性变引起。炎症因子刺激局部组织，进而诱发疼痛感，可表现为肩关节及其周围疼痛，还可伴有肩关节活动受限的情况。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于缓解轻至中度的肩周炎患者的疼痛和炎症。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌产生的毒素会刺激局部的痛觉感受器，从而产生疼痛的感觉。此外，结核病灶还会对周围组织造成破坏，引起炎症反应，进一步加重疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎通常由细菌或病毒感染引起，这些病原体会刺激胸膜壁层和脏层之间的组织，导致炎症和渗出液积聚。胸腔内压力变化会引起胸部不适，包括肩膀酸痛。抗生素治疗是解决细菌性胸膜炎的主要手段，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.肺癌
肺癌患者肿瘤细胞可能会向远处转移，转移到肩胛骨时就会引起肩膀疼痛的现象。同时，随着病情的发展，癌细胞还会侵犯到邻近器官，使患者出现咳嗽的症状。对于确诊为肺癌的患者，需要及时就医，在医生的建议下通过手术切除的方式进行处理，比如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
针对咳嗽伴随肩膀疼痛的症状，建议患者定期进行胸部X光、CT扫描以及血液学检查以监测肺部状况。保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，以免加剧肩部不适。
