牙根囊肿不一定需要拔牙，具体取决于囊肿大小以及对邻近牙齿的影响程度。
如果囊肿体积较小且没有引起邻近牙齿疼痛或其他并发症，则不需要立即拔牙。
但是，由于囊肿可能持续增长并对周围组织造成压力，因此有必要定期监测其变化，并在必要时考虑手术切除。
对于表浅的、无症状或轻微感染的囊肿，可通过药物治疗控制炎症，避免过度扩大后导致骨质吸收严重，此时一般不需拔除患牙。
需要注意的是，在诊断牙根囊肿时，应排除牙周脓肿等其他疾病引起的类似表现，以免误诊。日常生活中患者应注意口腔卫生，减少细菌滋生，预防囊肿的发生。
